20、肝素有抗凝的作用,其主要机制是:( )

这道题目考察的是肝素抗凝作用的主要机制。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么正确答案是B。 A. 抑制血小板聚集 - 解析：虽然肝素确实具有一定的抑制血小板聚集的作用，但这并不是其主要的抗凝机制。血小板聚集是止血过程中的一个步骤，但不是凝血级联反应的核心部分。 - 评价：这个选项描述了肝素的一个次要功能，而不是其主要的抗凝机制。 B. 增强抗凝血酶Ⅲ活性 - 解析：这是肝素最主要的抗凝机制。肝素通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-III）结合，显著增强其对多种凝血因子（如IIa、IXa、Xa等）的抑制作用，从而阻止血液凝固。 - 评价：这个选项准确地描述了肝素的主要抗凝机制，因此是正确答案。 C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶 - 解析：纤维蛋白是凝血过程中形成的最终产物，它能够吸附并固定凝血酶。然而，这不是肝素的作用机制。实际上，肝素的作用是防止凝血酶的生成和活性。 - 评价：这个选项描述了一个与肝素无关的过程，因此不正确。 D. 抑制因子X的激活 - 解析：因子X是凝血级联反应中的一个重要因子，但它并不是肝素直接作用的目标。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接影响因子X的活性。 - 评价：这个选项描述了一个间接的结果，而不是肝素的主要机制。 E. 抑制凝血酶原的激活 - 解析：凝血酶原是凝血酶的前体，其激活是凝血过程中的关键步骤。然而，肝素并不直接抑制凝血酶原的激活，而是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来间接影响这一过程。 - 评价：这个选项描述了一个间接的结果，而不是肝素的主要机制。 综上所述，正确答案是B，因为肝素的主要抗凝机制是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来实现的。