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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

13、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( )

A
 部分Na通道处于失活状态
B
 最大复极电位绝对值增大
C
 阈电位绝对值增大
D
 4期自动除极速度增大
E
 心肌细胞直径增粗

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题考察的是心肌细胞自律性的调节机制。心肌细胞的自律性是指某些特殊类型的心肌细胞(如窦房结细胞)能够自发地产生动作电位的能力,这是心脏能够自动跳动的基础。下面我将逐一解析每个选项,并解释为什么正确答案是B。 - **A. 部分Na通道处于失活状态**:钠离子通道的状态主要影响的是动作电位0期(快速去极化阶段)的速度和幅度,而不是4期自动除极过程。因此,虽然Na+通道的状态会影响心肌细胞兴奋性的其他方面,但它不是直接导致自律性降低的因素。 - **B. 最大复极电位绝对值增大**:这是正确答案。最大复极电位指的是心肌细胞在一次心跳周期中达到的最大负值。当这个值变得更负时(即绝对值增大),意味着细胞膜内外的电位差更大了,使得从最大复极电位到达阈电位所需的时间更长,从而减慢了4期自动除极的速度,降低了心肌细胞的自律性。 - **C. 阈电位绝对值增大**:如果阈电位变得更正(绝对值增大),则实际上会使得细胞更容易达到阈电位并触发新的动作电位,这反而可能增加而非减少自律性。 - **D. 4期自动除极速度增大**:4期自动除极是指心肌细胞在两次心跳之间逐渐恢复到接近阈电位的过程。如果这一过程加快,则会导致心肌细胞更快地达到阈电位并引发下一次心跳,实际上是增加了自律性。 - **E. 心肌细胞直径增粗**:心肌细胞大小的变化通常与收缩力相关联,但并不直接影响其自律性。因此,这不是一个合理的选项来解释自律性的变化。 综上所述,只有当最大复极电位绝对值增大时,才会导致心肌细胞需要更长时间才能达到阈电位,进而降低了其自律性。这就是为什么正确答案是B的原因。
第六届全国医疗急救技能试题

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