16、溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是:( )

溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多，导致体内胆红素生成增加而引起的黄疸。在解答这道题之前，我们需要先了解一些基本概念： - **非脂型（未结合）胆红素**：这是指直接从血液中释放出来的游离胆红素，它不溶于水，需要与白蛋白结合后才能通过血液循环运输。 - **脂型（结合）胆红素**：当非脂型胆红素被肝脏处理后，会转化为可溶于水的形式，即脂型胆红素，可以随尿液排出体外。 现在我们来分析每个选项： A. **血清中非脂型胆红素浓度明显增高** - 正确答案。因为溶血性黄疸时，大量红细胞被破坏，产生大量的非脂型胆红素，超过了肝脏的处理能力，使得这部分胆红素不能及时转化为脂型胆红素，从而导致其在血液中的积累。 B. **血清中脂型胆红素浓度明显增高** - 不正确。虽然肝脏会努力将非脂型胆红素转化为脂型胆红素，但由于产生的量太大，主要表现为非脂型胆红素水平升高，而不是脂型胆红素。 C. **进入肠内脂型胆红素减少** - 不准确。实际上，在溶血性黄疸的情况下，尽管肝脏可能无法完全处理所有额外产生的胆红素，但仍有部分会被转化并通过胆汁排入肠道。因此，说“减少”并不恰当；更准确地说，应该是相对正常情况下的变化不大或略有增加。 D. **尿中尿胆原显著减少** - 错误。尿胆原是由肠道细菌作用于脂型胆红素形成的产物之一，然后被重新吸收回血液并最终出现在尿液中。在溶血性黄疸中，由于更多的胆红素进入肠道，理论上尿胆原应该增多而非减少。 E. **尿中尿胆红素明显增多** - 也不正确。尿胆红素是指已经经过肝脏处理后的脂型胆红素，可以直接出现在尿液里。但在溶血性黄疸情况下，主要是非脂型胆红素水平上升，而这种形式的胆红素不会出现在尿液中，除非存在肝功能障碍或其他类型的黄疸如阻塞性黄疸。 综上所述，正确答案为A，即溶血性黄疸患者的主要特征之一是血清中非脂型胆红素浓度显著升高。