36.发生急性脑疝时,以下哪项抢救是错误的( )

这道题目考察的是急性脑疝发生时的紧急处理措施。急性脑疝是一种严重的神经系统急症，需要迅速而准确地采取措施以减轻颅内压力，防止脑组织进一步受损。下面是对每个选项的解析： A. 使用高渗脱水药：这是正确的处理方法之一。高渗性药物（如甘露醇）可以通过提高血液渗透压来吸引细胞外液进入血管内，从而减少脑组织中的水分含量，降低颅内压。 B. 脑室穿刺引流：当存在脑积水导致颅内压增高时，通过脑室穿刺放置导管排出多余的脑脊液可以有效缓解症状。这也是一个合理的治疗手段。 C. 减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量：通过控制血压、使用镇静剂等方式减少大脑对氧气的需求或改善其供应情况，有助于减轻脑水肿和降低颅内压。此做法也是恰当的。 D. 颅压监护：持续监测患者的颅内压力变化对于指导后续治疗非常重要，能够及时发现并处理可能出现的问题。因此，实施颅压监控是必要的步骤。 E. 改变体位：在急性脑疝的情况下，随意改变患者体位可能会加重病情，特别是如果这样做会导致头部位置发生变化的话。例如，将病人从平躺改为坐立可能增加颅内压力，不利于病情控制。因此，在没有专业指导下擅自调整病人体位是不推荐的做法。 综上所述，正确答案为E，因为在急性脑疝情况下，未经医生指导随意改变患者体位可能是危险且无效的措施。其他选项均属于合理有效的急救措施。