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3_临床护理三基训练指南1-6章题库
1,497
单选题

3.男,72岁。咳嗽、咳痰多年,近日呼吸困难加重,尿少,下肢及全身水肿,嗜睡,躁动不安,诡妄,球结膜水肿,颈静脉怒张,为其使用约束带时错误的做法是

A
 向家属介绍使用约束带的必要性
B
 约束带只能短期使用,一般2h松解1次
C
 约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜
D
 经常观察局部皮肤颜色,一般1h观察1次
E
 必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题主要考察对于使用约束带的正确做法的理解。对于这位患者,他出现了呼吸困难加重、尿少、水肿、嗜睡、躁动不安等症状,这些都可能与心力衰竭有关。在这种情况下,使用约束带是为了防止患者因为躁动而导致导管脱落或者其他不良后果。
选项A:向家属介绍使用约束带的必要性是正确的,因为家属需要了解为什么要使用约束带以及如何正确使用。
选项B:约束带只能短期使用,一般2小时松解1次也是正确的,长时间使用约束带会影响患者的血液循环和皮肤健康。
选项C:约束带局部必须垫衬垫,松紧适宜也是正确的,以免约束带对皮肤造成损伤。
选项D:经常观察局部皮肤颜色,一般1小时观察1次,这是错误的做法。因为患者出现了水肿的症状,皮肤颜色的变化可能不太明显,应该更加密切地观察患者的皮肤情况,以免出现皮肤损伤。
选项E:必要时按摩局部皮肤,以促进血液循环也是错误的做法,因为按摩可能会加重患者的水肿情况,应该避免按摩。
因此,正确答案是D。

相关知识点:

约束带观察2h非1h

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