1、女孩，6岁，反复咳嗽2个月，查体:体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复使用抗生素治疗不佳，既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。6.治疗急性发作首选的药物是

让我来为您解析这道题： 正确答案是A. 沙丁胺醇。我将逐一分析各个选项： A. 沙丁胺醇（正确答案）： - 这是一种β2受体激动剂，能迅速扩张支气管 - 适用于哮喘急性发作时的快速缓解 - 起效快，通常5-10分钟内见效 B. 利巴韦林： - 这是一种抗病毒药物 - 主要用于呼吸道合胞病毒感染等 - 本病例没有病毒感染证据，故不适用 C. 抗生素： - 题干已明确指出抗生素治疗效果不佳 - 病情表现更符合哮喘特征，而非细菌感染 - 故抗生素不是首选 D. 骨化三醇： - 这是维生素D3的活性形式 - 主要用于骨质疏松或钙磷代谢紊乱 - 与哮喘急性发作无关 E. 多巴酚丁胺： - 这是一种心脏正性肌力药 - 主要用于心力衰竭等情况 - 不适用于哮喘治疗 选择沙丁胺醇的原因： 1. 患儿有反复咳嗽和哮鸣音，提示哮喘可能 2. 有过敏性鼻炎病史，支持哮喘诊断 3. 沙丁胺醇能快速缓解支气管痉挛，特别适合急性发作期使用 简单来说，就像汽车发动机堵塞了，沙丁胺醇就像是能快速疏通管道的清洁剂，能让“堵塞”的气道迅速通畅，从而缓解症状。