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单选题
1、女，78岁。早晨摔倒(臀部着地)后不能站立和行走，神志清，自觉局部剧痛，救护车送往医院。患者既往视力不佳，患类风湿关节炎10余年，曾跌倒2次，最近无用药史。1.该患者最可能发生了
A
髌骨骨折
B
股骨颈骨折
C
上肢前臂骨折
D
头部外伤
E
髋关节脱位
答案解析
正确答案：B
解析：
让我为您详细解析这道题目：
正确答案是B. 股骨颈骨折。我来分析各个选项并解释原因：
1. 选择B（股骨颈骨折）的原因：
- 患者为78岁老年女性，属于骨质疏松高发人群
- 臀部着地摔倒是最容易导致股骨颈骨折的姿势
- 局部剧痛、不能站立和行走是股骨颈骨折的典型表现
- 类风湿关节炎病史增加了骨骼脆弱性
2. 排除其他选项的原因：
A. 髌骨骨折：通常发生在膝关节部位，且疼痛集中在膝盖前方，不符合题干描述
C. 上肢前臂骨折：患者主要症状是不能站立和行走，与上肢无关
D. 头部外伤：虽然患者有视力不佳，但题干未提及意识障碍或头部症状
E. 髋关节脱位：虽然也可能发生，但不如股骨颈骨折常见，且通常伴有明显畸形
3. 相关知识点：
老年人跌倒时臀部着地最容易造成髋部损伤，其中股骨颈骨折最为常见。这类骨折被称为“人生最后一次骨折”，因为其对老年人生活影响极大，需要特别重视预防。
相关知识点：
老人臀部着地摔，股骨颈骨折可能大
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