166、交感神经节前纤维直接支配的器官是:( )

**解析：** 本题考查自主神经系统（特别是交感神经）的解剖结构及支配特点。 1. **交感神经的一般传导路径**： 通常情况下，交感神经的节前纤维从脊髓侧角发出后，进入交感干神经节或椎前神经节，与节后神经元发生突触联系。由节后神经元发出的节后纤维再支配效应器（如平滑肌、心肌、腺体等）。因此，大多数内脏器官受交感神经**节后纤维**支配。 2. **特殊例外：肾上腺髓质**： 肾上腺髓质在胚胎发生上来源于神经嵴，其细胞具有类似节后神经元的特性。交感神经的**节前纤维**穿过交感干神经节（不换元），直接到达肾上腺髓质，与髓质嗜铬细胞形成突触联系。当节前纤维兴奋时，直接刺激髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。因此，肾上腺髓质是唯一直接受交感神经**节前纤维**支配的器官。 3. **其他选项分析**： * **A. 甲状腺**、**B. 性腺**、**E. 汗腺**：这些器官均受交感神经**节后纤维**支配。例如，汗腺虽由胆碱能纤维支配，但属于节后纤维。 * **C. 肾上腺皮质**：肾上腺皮质主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）调节，属于体液调节，不受交感神经直接支配。 综上所述，交感神经节前纤维直接支配的器官是肾上腺髓质。 **正确答案：D**