60、心室肌有效不应期的长短主要取决于( )

**正确答案：E** **解析：** 心室肌细胞的有效不应期（Effective Refractory Period, ERP）是指从动作电位0期去极化开始，到复极化达到-60mV左右的这段时间。在此期间，无论给予多强的刺激，心肌细胞都不能产生新的动作电位或只能产生局部兴奋。 有效不应期的长短主要取决于**动作电位平台期（即2期）的长短**。具体原因如下： 1. **机制关联**：心室肌动作电位的显著特征是有一个漫长的平台期（2期）。在平台期，膜电位维持在较高水平（约0mV左右），此时电压门控钠通道处于失活状态。只有当复极化进行到一定程度（约-60mV），钠通道才开始从失活状态恢复，具备再次被激活的能力。 2. **时间决定因素**：由于2期持续时间很长（约占整个动作电位时程的大部分），它直接决定了膜电位保持在钠通道失活电位范围的时间长度。因此，2期越长，有效不应期就越长；2期越短，有效不应期就越短。 3. **其他选项分析**： * **A项**：0期去极速度主要影响兴奋的传导速度，而非不应期的长短。 * **B项**：复极末期（3期末至4期）属于相对不应期和超常期，此时钠通道已大部分恢复，不属于有效不应期的主要决定阶段。 * **C项**：阈电位水平主要影响细胞的兴奋性高低，对不应期时长无直接决定作用。 * **D项**：钠-钾泵主要维持细胞内外离子浓度梯度，虽然对静息电位和长期电活动有基础作用，但不直接决定单次动作电位中有效不应期的即时长短。 综上所述，心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期（平台期）的长短。