132、震颤麻痹病变主要位于:( )

**解析：** 震颤麻痹，又称帕金森病（Parkinson's disease），是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。其主要的病理改变是中脑**黑质**（Substantia Nigra）多巴胺能神经元的变性死亡，导致纹状体中多巴胺含量显著减少，从而引起乙酰胆碱系统功能相对亢进，出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等临床症状。 其他选项分析： * **B. 红核**：主要参与运动协调，病变通常导致意向性震颤或共济失调，而非典型的帕金森样症状。 * **C. 苍白球**：虽然属于基底节回路的一部分，但帕金森病的原发病变部位主要在黑质，苍白球通常是继发性受累或通过手术（如苍白球切开术）来缓解症状的目标区域。 * **D. 小脑**：小脑病变主要引起共济失调、平衡障碍和意向性震颤，与帕金森病的静止性震颤不同。 * **E. 丘脑底核**：丘脑底核病变通常导致偏身投掷症（Hemiballismus），表现为大幅度的不自主运动，与帕金森病的运动减少相反。 因此，震颤麻痹病变主要位于黑质。 **正确答案：A**