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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

13.陈先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月,出现压疮,为炎性浸润期,下列哪项符 合此期的临床表现( )

A
 皮肤呈现粉红色
B
 皮下有硬结
C
 局部皮肤有大小不等水疱
D
 患者有疼痛感
E
 创面有脓性分泌物

答案解析

正确答案:BCD

解析:

让我为您详细解析这道关于压疮分期的多选题。 炎性浸润期(也称为二期)是压疮发展的第二阶段,其主要临床表现如下: 正确选项分析: B. 皮下有硬结 ✅ - 这是典型表现。炎症反应会导致局部组织水肿和硬化,触摸时可感觉到皮下硬块。 - 示例:就像皮肤被轻微撞伤后,受伤部位会变硬一样。 C. 局部皮肤有大小不等水疱 ✅ - 水疱是这一期的重要特征,表明皮肤完整性已受损。 - 示例:类似烫伤后出现的小水泡,但这是由于长期压迫造成的。 D. 患者有疼痛感 ✅ - 炎症刺激神经末梢会引起疼痛或触痛。 - 示例:就像皮肤发炎时会感到疼痛不适。 错误选项分析: A. 皮肤呈现粉红色 ❌ - 这个描述更符合淤血红润期(一期)的表现。 - 炎性浸润期的皮肤颜色通常是暗红色或紫色。 E. 创面有脓性分泌物 ❌ - 这属于溃疡期(三期或四期)的表现。 - 此时伤口已经感染并形成开放性创面。 总结:炎性浸润期的主要特点是皮肤完整性的破坏,但尚未形成开放性溃疡,因此不会有脓性分泌物。这个阶段需要特别注意护理,防止进一步恶化。 希望这个解释能帮助您更好地理解压疮分期的特点。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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