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多选题
83.患者，男，42岁，行门静脉高压分流术后，下列护理措施的是( )
A
术后取平卧位
B
注意观察意识变化
C
高热量、高蛋白饮食
D
保持大便通畅
E
观察有无腹痛、腹胀、血便
答案解析
正确答案：ABDE
解析：
让我为您解析这道多选题：
正确答案是ABDE，我将逐一分析各个选项：
A. 术后取平卧位（正确）
- 解析：门静脉高压分流术后患者需要保持平卧位，以减少腹腔压力，促进血液循环。这有助于减轻肝脏负担，预防出血等并发症。
B. 注意观察意识变化（正确）
- 解析：手术后可能会出现肝性脑病等并发症，因此要密切观察患者的意识状态。如果出现嗜睡、烦躁等异常情况，可能是出现了严重并发症的征兆。
C. 高热量、高蛋白饮食（错误）
- 解析：这是不正确的。门静脉高压患者术后应限制蛋白质摄入，因为过多的蛋白质代谢会增加肝脏负担，可能导致氨中毒，诱发肝性脑病。
- 正确做法应该是给予适量优质蛋白饮食，根据患者具体情况调整。
D. 保持大便通畅（正确）
- 解析：保持排便通畅非常重要，可以防止因用力排便导致腹压升高，进而引发吻合口出血等并发症。
E. 观察有无腹痛、腹胀、血便（正确）
- 解析：这些症状可能是术后并发症的表现：
- 腹痛可能提示出血或感染
- 腹胀可能提示肠梗阻
- 血便可能是消化道出血的征象
总结：这是一道考查门静脉高压分流术后护理要点的题目，重点在于预防并发症和及时发现异常情况。选择ABDE能够全面覆盖术后护理的关键点。
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