137.男，45岁，右下肢感发凉、麻木，并有间歇性跛行，诊断为血栓闭塞性脉 管炎缺血期。出现跛行是由于( )

好的，让我们一起来分析这道题。 首先，我们来看题干描述：这位45岁的男性患者感到右下肢发凉、麻木，并且出现了间歇性跛行。根据这些症状，医生诊断为血栓闭塞性脉管炎的缺血期。那么，问题的核心在于为什么会出现跛行？ ### 分析选项： - **A: 肌无力** 肌无力通常指的是肌肉力量下降，但与血管疾病关系不大，不符合题意。 - **B: 静脉血栓形成** 静脉血栓主要影响静脉回流，而本题中提到的是动脉供血不足导致的症状，因此排除。 - **C: 动脉栓塞** 动脉栓塞是指动脉被栓子堵塞，通常会导致急性缺血，但本题描述的是慢性缺血过程，因此也不符合。 - **D: 动脉痉挛、供血不足** 这是一个合理的解释。血栓闭塞性脉管炎是一种慢性血管炎症性疾病，会导致动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，从而引起肢体缺血，进而出现间歇性跛行等症状。 - **E: 维生素C缺乏** 维生素C缺乏主要表现为坏血病，与本题描述的症状无关，排除。 ### 结论： 最终答案是 **D: 动脉痉挛、供血不足**。 为了更好地理解这一点，我们可以用一个生动的例子来说明。想象一下，你的腿就像是一条水管，如果水管内部出现狭窄或堵塞（类似于动脉痉挛），水流就会减少。当水流减少时，水压也会变小，这就相当于腿部供血不足，导致行走时感觉疼痛或无力，这就是间歇性跛行的原因。