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多选题
76.患者，女，23岁。因近一个月脾气急躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体甲状腺1度肿大，两手微抖，眼球突出，心率98次/分。实验室检查:T36.5umol/L，T4263umol/L，均高于正常水平。该患者遵医嘱服用丙硫氧嘧 啶，此药的作用机制有( )
A
减慢心率
B
抑制甲状腺素合成
C
抑制甲状腺素释放
D
降低外周组织对甲状腺激素反应
E
抑制T4转化为T3
答案解析
正确答案：BE
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是BE。丙硫氧嘧啶（PTU）是一种抗甲状腺药物，主要作用机制如下：
B. 抑制甲状腺素合成
- 这是丙硫氧嘧啶的主要作用机制
- 它通过抑制过氧化物酶活性，阻止碘离子的有机化和耦联反应
- 从而阻止T3、T4的合成
- 简单理解：就像在生产线上安装了一个“关卡”，阻止原料变成成品激素
E. 抑制T4转化为T3
- T3比T4活性更强
- PTU可以阻止在外周组织中T4向T3的转化
- 类似于阻止“普通武器”升级为“高级武器”
为什么其他选项不选：
A. 减慢心率 - 这不是该药的主要作用，而是β受体阻滞剂的作用
C. 抑制甲状腺素释放 - 这是碘剂的作用，不是丙硫氧嘧啶的主要机制
D. 降低外周组织对甲状腺激素反应 - 这不是该药的作用机制
这个病例中的患者表现（脾气急躁、怕热、多汗等）和实验室检查结果都提示是甲亢，使用丙硫氧嘧啶正是针对甲亢的常用治疗药物。
希望这个解释能帮助您更好地理解这道题目的考点！
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