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多选题
75.患者，男性，18岁，患1型糖尿病多年，因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检:体温39℃，嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑糖 尿病酮症酸中毒，处理原则的是( )
A
大剂量持续静脉滴注胰岛素
B
大量补液
C
见尿补钾
D
酸则补碱
E
治疗并发症
答案解析
正确答案：BCE
解析：
让我为您解析这道关于糖尿病酮症酸中毒(DKA)处理原则的多选题。
正确答案是BCE，我来逐一分析各个选项：
B. 大量补液（正确）
- 解析：这是DKA治疗的首要措施。患者因高血糖导致大量失水，需要快速补充生理盐水
- 示例：就像给干涸的土地浇水一样，首先要补充丢失的水分
C. 见尿补钾（正确）
- 解析：当患者开始排尿后要适当补钾，防止低钾血症
- 示例：就像汽车油箱快空了才加油，不能过早也不能太晚
E. 治疗并发症（正确）
- 解析：包括处理感染等诱因，纠正电解质紊乱等
- 示例：就像治病不仅要治标还要治本，要同时处理引发问题的原因
不选的选项：
A. 大剂量持续静脉滴注胰岛素（错误）
- 正确做法是小剂量胰岛素持续静脉滴注
- 过量使用可能导致低血糖等危险
D. 酸则补碱（错误）
- 一般不需要常规补碱，除非pH<7.1
- 盲目补碱可能加重病情
总结：DKA治疗的核心是补液、合理使用胰岛素、纠正电解质紊乱和处理诱因。希望这个解释能帮助您理解正确答案的选择依据。
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