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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

41.患者,男,75岁。诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,给于低 流量吸氧。此患者持续低流量吸氧的理由有( )

A
 呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感
B
 呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激
C
 吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅
D
 避免加重通气/血流比例失调
E
 吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

让我来为您详细解析这道多选题: 正确答案是ABCDE,我将逐一解释每个选项: A. 呼吸中枢化学感受器对二氧化碳不敏感 - 解析:Ⅱ型呼吸衰竭患者通常存在慢性高碳酸血症,导致中枢化学感受器对CO₂的反应性降低。就像长期处于噪音环境中的人对声音变得不敏感一样,患者的呼吸中枢对CO₂浓度变化也变得迟钝。 B. 呼吸的维持主要是由缺氧对外周化学感受器的刺激 - 解析:这类患者主要依赖低氧(缺氧)来刺激外周化学感受器(主要在颈动脉体和主动脉体),从而维持呼吸。可以理解为他们的呼吸“开关”已经从CO₂转到了O₂。 C. 吸入高浓度氧会导致患者呼吸变慢变浅 - 解析:如果给这类患者吸入高浓度氧气,会解除低氧对呼吸的刺激作用,导致呼吸中枢兴奋性下降,出现呼吸抑制。就像突然关闭了维持呼吸的“开关”。 D. 避免加重通气/血流比例失调 - 解析:Ⅱ型呼吸衰竭患者本身就存在通气/血流比例失调的问题。高流量吸氧可能会进一步影响肺泡通气与血流的匹配关系,加重气体交换障碍。 E. 吸入高浓度氧会加重二氧化碳潴留 - 解析:这是最重要的原因。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者,高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的驱动作用,导致呼吸减弱,进而使体内CO₂排出减少,造成CO₂潴留加重。 总结:对于Ⅱ型呼吸衰竭患者,持续低流量吸氧是为了避免上述不良后果的发生,同时又能改善组织缺氧状况。临床上一般采用1-2L/min的低流量吸氧方式。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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