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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

22.患者,男,78岁,排尿费力多年,昨日因一次憋尿后,一夜未排尿,下腹胀 痛。查体示患者膀胱膨胀至脐下2指,触痛,下列说法的是( )

A
 立即行导尿术
B
 导尿过程中严格无菌
C
 必要时留置导尿管
D
 尿管插入后尽快排空膀胱
E
 若尿管插入困难,可继续插入6cm试探

答案解析

正确答案:ABC

解析:

让我为您解析这道题: 正确答案是ABC。以下是对各选项的分析: A. 立即行导尿术 - 正确。患者膀胱高度膨胀(达脐下2指),且有明显疼痛,属于急性尿潴留,需要立即处理以缓解症状。 B. 导尿过程中严格无菌 - 正确。这是基本的护理操作规范,防止泌尿系统感染。任何侵入性操作都必须严格执行无菌技术。 C. 必要时留置导尿管 - 正确。对于老年男性患者,可能存在前列腺增生等慢性问题,可能需要短期或长期留置导尿管。 D. 尿管插入后尽快排空膀胱 - 错误。快速排空可能导致膀胱内压骤降,引起血容量突然增加,严重时可引发虚脱或休克。正确的做法是分次缓慢放尿,每次不超过500ml。 E. 若尿管插入困难,可继续插入6cm试探 - 错误。这种做法非常危险,可能会损伤尿道或膀胱。遇到插入困难时应停止操作,检查原因,必要时请专科医生协助。 【临床提示】: 1. 老年男性出现急性尿潴留,首先要考虑前列腺增生的可能性 2. 急性尿潴留处理不当可能引发肾功能损害 3. 导尿操作必须由专业人员进行,遵循标准流程 希望这个解析能帮助您更好地理解这道题目的考点和正确处理方法。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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