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单选题
46.乳腺癌以淋巴道转移最常见，临床上首先被累及的常为( )
A
同侧锁骨上淋巴结
B
同侧锁骨下淋巴结
C
同侧腋窝淋巴结
D
乳内动脉旁淋巴结
E
纵隔淋巴结
答案解析
正确答案：C
解析：
让我来为您解析这道题：
正确答案是C. 同侧腋窝淋巴结
解析：
1. 乳腺癌最常见的转移途径是通过淋巴系统，其中最先受累的是腋窝淋巴结。这是因为：
- 乳房的淋巴液主要流向腋窝方向
- 腋窝淋巴结是乳房淋巴引流的第一站
2. 分析其他选项：
A. 同侧锁骨上淋巴结：这是第二级淋巴引流站，通常在腋窝淋巴结之后受累
B. 同侧锁骨下淋巴结：不是乳房的主要淋巴引流路径
D. 乳内动脉旁淋巴结：虽然也会受累，但不是最早被累及的淋巴结
E. 纵隔淋巴结：属于更远端的淋巴引流站
3. 实际案例帮助理解：
想象一个水流系统，乳房就像水源，淋巴液像水流。水（淋巴液）会先流到最近的蓄水池（腋窝淋巴结），然后再流向更远的地方。这就是为什么临床上医生在检查乳腺癌时，会特别关注腋窝区域。
因此，临床上当发现乳腺癌时，最先需要检查的就是同侧腋窝淋巴结是否肿大或有异常，这对判断病情分期非常重要。
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