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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

217.患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结 肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始 细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。为明确诊断应做的检查是( )

A
 血小板抗体
B
 血清铁蛋白
C
 骨髓扫描
D
 淋巴结活检
E
 骨髓涂片细胞学检查

答案解析

正确答案:E

解析:

让我来为您解析这道题: 正确答案是E. 骨髓涂片细胞学检查。我将逐一分析各个选项: A. 血小板抗体:主要用于诊断免疫性血小板减少症,与本病例不符。 B. 血清铁蛋白:主要用于评估体内铁储存情况和贫血类型,对当前病情的诊断价值有限。 C. 骨髓扫描:主要用于检测骨髓活性和分布情况,但无法提供细胞形态学信息。 D. 淋巴结活检:适用于淋巴系统疾病的确诊,但不是首选检查。 E. 骨髓涂片细胞学检查(正确答案): 1. 是急性白血病诊断的金标准 2. 可直接观察骨髓中原始细胞的比例和形态特征 3. 能明确异常细胞来源及分类 选择依据: 1. 病史特点:发热、咽痛、抗生素治疗无效 2. 体征:颈部淋巴结肿大、咽部充血、扁桃体肿大、瘀斑 3. 实验室检查:白细胞升高且原始细胞比例高(60%)、贫血(Hb 80g/L)、血小板减少 这些表现高度提示急性白血病可能,而骨髓涂片细胞学检查能最直接地确诊该疾病。 简单示例:就像要了解一个苹果内部是否有虫子,最好的办法是切开来看,而不是只看外表或闻气味。同样,要明确血液系统的异常,最直接的方法就是查看骨髓中的细胞情况。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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