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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
多选题

10.患者,男,53岁。2个月前因高热,呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌 药物治疗,患者体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查,患者主诉近来一 直,食欲不好,并日渐消瘦。查体:胸内陷,呼吸运动减弱,肋间变窄,听诊示 呼吸音减弱,支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该患者的护理措施的 是( )

A
 鼓励患者有效咳嗽、排痰
B
 用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛
C
 指导患者作腹式深呼吸
D
 可给予少量多次输血
E
 患者行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性和量

答案解析

正确答案:ACDE

解析:

让我为您详细解析这道多选题的各个选项: A. 鼓励患者有效咳嗽、排痰 正确。慢性脓胸患者容易积聚分泌物,需要通过有效咳嗽排出痰液。这有助于保持呼吸道通畅,防止肺部感染加重。 示例:就像清理堵塞的下水道一样,及时清除肺部的“垃圾”对恢复很重要。 B. 用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛 错误。慢性脓胸需要充分有效的引流,较粗的引流管能更好地排出脓液和积液。使用过细的引流管反而可能导致引流不畅。 示例:就像疏通马桶要用合适的工具,太细的管道反而不利于彻底清理。 C. 指导患者作腹式深呼吸 正确。腹式呼吸可以增加肺活量,改善通气功能,促进肺复张。 示例:想象像吹气球一样慢慢吸气,让腹部鼓起来,这样可以让肺部得到更好的锻炼。 D. 可给予少量多次输血 正确。慢性疾病患者常伴有贫血,适当输血可以改善营养状况,增强抵抗力。 示例:就像给干涸的土地适量浇水,可以帮助植物更好地生长。 E. 患者行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性质和量 正确。这是术后护理的重点内容,密切监测可以及时发现并发症。 示例:就像照顾刚做完大手术的病人,需要时刻关注各项指标是否正常。 选择ACDE的原因: 这些措施都针对慢性脓胸的特点,从不同方面帮助患者康复。A和C侧重于改善呼吸功能;D是支持治疗;E是针对特殊治疗后的护理重点。而B项使用细引流管反而不利于病情控制,因此不选。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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