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2024年全省新入职护士理论考核复习题
1,432
单选题

216.患者,男性,32岁,7天前发热、咽疼,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结 肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.9×109/L,原始 细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板36×109/L。最可能的医疗诊断是( )

A
 特发性血小板减少性紫癜
B
 慢性淋巴细胞白血病
C
 再生障碍性贫血
D
 溶血性贫血
E
 急性白血病

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,让我们一起来分析这道题。 首先,我们来看一下题干中给出的信息: - 患者有发热、咽疼的症状。 - 应用抗生素治疗无效。 - 颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。 - 下肢有少许瘀斑。 - 白细胞计数升高(16.9×10^9/L),其中原始细胞占60%。 - 血红蛋白降低(80g/L)。 - 血小板减少(36×10^9/L)。 这些信息可以帮助我们排除一些选项,并确定最可能的诊断。 1. **A: 特发性血小板减少性紫癜** - 这种疾病主要表现为血小板减少,导致皮肤出现瘀斑。但该患者的白细胞计数升高且原始细胞比例高,不符合这种疾病的特征。 2. **B: 慢性淋巴细胞白血病** - 这种疾病常见于老年人,通常不会出现急性症状,如发热和咽疼。此外,原始细胞比例一般不高。 3. **C: 再生障碍性贫血** - 这种疾病的特点是全血细胞减少(包括红细胞、白细胞和血小板),但原始细胞比例不高。因此也不符合题干中的描述。 4. **D: 溶血性贫血** - 这种疾病主要表现为红细胞破坏增多,导致贫血。但题干中提到的白细胞和血小板的变化并不符合溶血性贫血的特征。 5. **E: 急性白血病** - 急性白血病的特点是白细胞计数升高,原始细胞比例高,常伴有发热、咽疼等症状。此外,血红蛋白和血小板减少也是其典型表现。 结合题干中的信息,最符合的是**E: 急性白血病**。 总结:根据题干中的临床表现和实验室检查结果,最可能的诊断是**急性白血病**。
2024年全省新入职护士理论考核复习题

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