多选题
2840.全身性毒剂中毒时的救治措施有:题型:C难度:5
A
迅速戴好防毒面具
B
吸入亚硝酸异戊酯
C
肌肉注射10%-二甲氨基苯酚(4-DMAP)2ml
D
静脉注射3%亚硝酸钠溶液10ml
E
吸氧
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
全身性毒剂(如氰化物、砷化氢等,本题主要指氰类毒剂)中毒的救治原则是迅速脱离染毒环境、防止继续吸收、使用特效解毒剂以及对症支持治疗。
1. **A. 迅速戴好防毒面具**:这是现场急救的首要措施。立即佩戴防毒面具或撤离染毒区,可以切断毒源,防止患者继续吸入毒剂,避免中毒程度加深。
2. **B. 吸入亚硝酸异戊酯**、**C. 肌肉注射10%二甲氨基苯酚(4-DMAP)**、**D. 静脉注射3%亚硝酸钠溶液**:这三项均属于氰化物中毒的特效解毒治疗措施。
* 氰化物中毒的主要机制是抑制细胞色素氧化酶,导致组织缺氧。
* **亚硝酸异戊酯**和**亚硝酸钠**是高铁血红蛋白形成剂,它们能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,后者与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白,从而解除氰离子对细胞色素氧化酶的抑制。通常先吸入亚硝酸异戊酯(起效快但维持时间短),随后静脉注射亚硝酸钠。
* **4-DMAP(二甲氨基苯酚)**也是一种高效的高铁血红蛋白形成剂,可通过肌肉注射给药,常用于现场急救或作为亚硝酸钠的替代/补充方案,尤其适用于无法建立静脉通道的情况。
3. **E. 吸氧**:氰化物中毒导致组织利用氧的能力障碍(内窒息),虽然动脉血氧分压可能正常,但组织严重缺氧。给予高浓度氧气吸入可以提高血浆中物理溶解的氧量,有助于改善组织缺氧状态,是重要的辅助治疗措施。
综上所述,所有选项均为全身性毒剂(特别是氰类)中毒时的正确救治措施。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
全身性毒剂中毒救治全
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