1361.对可再用的污敷料、绷带、布类、棉花等处理过程哪一项不正确()题型：B难度：3

**解析：** 本题考查的是可再用污敷料、绷带、布类、棉花等物品的清洗与消毒处理流程。我们需要找出其中**不正确**的一项。 1. **分析标准处理流程：** 对于被血液、体液或分泌物污染的可重复使用的织物（如布类、绷带等），传统的清洗消毒步骤通常包括： * **初步消毒/去污**：收集后通常需要先进行初步的化学消毒，以杀灭病原微生物并防止交叉感染。使用含氯消毒剂（如漂白粉乳液）浸泡是常见且有效的方法。因此，**选项 A**（收集后放入10%~20%漂白粉乳液浸泡1h）是合理的初步处理步骤。 * **清水浸泡**：经过初步消毒后，需要去除残留的化学试剂和松散污物，通常在清水中浸泡一段时间。因此，**选项 B**（在清水内浸泡1~2天）虽然时间较长，但在传统护理操作规范中，为了确保充分软化污垢和去除残留消毒液，有时会有此要求，或者至少是一个中间步骤，相较于其他选项，其错误性不明显或属于特定语境下的操作。 * **煮沸消毒/清洗**：为了进一步杀灭细菌并去除油脂和顽固污渍，使用碱性物质（如碱面）和肥皂水煮沸是经典的物理化学结合消毒清洗方法。煮沸30分钟能有效杀灭大多数细菌繁殖体。因此，**选项 C**（用碱及肥皂水煮沸30min）是正确的关键消毒步骤。 * **最终处理**：经过上述步骤后，物品应被彻底清洗干净，然后晒干、整理。**关键点在于**：晒干和整理后的物品，在再次使用前，必须经过**严格的灭菌或高水平消毒**处理，而不仅仅是“消毒后可用”这种模糊表述，或者说，选项D的描述遗漏了关键的再灭菌环节，或者其顺序逻辑有误。更重要的是，在现代医院感染控制规范中，**“晒干”**并不是最终的无菌保证步骤，且普通“消毒”可能不足以达到进入无菌组织或接触破损皮肤的要求（通常需要灭菌）。 2. **重点辨析选项 D：** 选项 D 描述为：“用清水洗净、晒干、整理、消毒后可用”。 * **逻辑错误**：正确的流程应该是先**消毒/灭菌**，然后才能储存备用。如果先晒干、整理，然后再“消毒”，这个“消毒”是指什么？如果是环氧乙烷等气体灭菌，那是可以的；但如果是普通的日晒或煮沸，应该在整理之前完成。 * **核心错误**：最致命的错误在于，对于医疗用的敷料、绷带等，仅仅“消毒”往往是不够的，通常要求**灭菌**（Sterilization），特别是如果它们将用于伤口或无菌操作。此外，传统的处理流程中，**煮沸消毒（选项C）本身就是主要的消毒手段**，之后洗净晒干即可打包送高压蒸汽灭菌。选项D将整个流程简化且顺序混乱，且未强调最终的**灭菌**环节，容易导致误解认为简单消毒即可直接使用，这在院感控制中是不合格的。 * **对比排除法**：A、B、C 都是具体的、传统的清洗消毒操作步骤，符合旧版护理学基础中的描述。而 D 选项作为一个总结性步骤，其表述“消毒后可用”忽略了医疗织物通常需要**灭菌**这一核心要求，且流程描述不严谨（应先消毒灭菌，再包装储存，而非晒干整理后再随便消毒一下就用）。在很多教材的标准答案中，D 项被视为不正确，是因为它没有体现出**最终的灭菌处理**，或者其流程顺序不符合规范（通常是：浸泡消毒->清洗->煮沸->洗净->晒干->打包->**高压蒸汽灭菌**->备用）。D 选项漏掉了最关键的最终灭菌步骤，或者将“消毒”等同于了最终处理，这是错误的。 3. **结论：** 选项 A、B、C 均为传统处理过程中的具体正确操作步骤。选项 D 的描述不完整且存在逻辑漏洞，未能体现医疗敷料使用前必须经过**灭菌**这一关键环节，或者其流程顺序不当，因此是不正确的。 **正确答案：D**