多选题
2785.张力性气胸体格检查可见到:题型:C难度:5
A
伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽
B
呼吸幅度减低
C
可有皮下气肿
D
叩诊呈高度鼓音
E
听诊呼吸音消失
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
张力性气胸(Tension Pneumothorax)是由于肺裂口或支气管破裂处形成活瓣,吸气时空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能排出,导致胸膜腔内积气不断增多,压力持续升高,甚至超过大气压。这种高压状态会对患侧肺组织产生严重压迫,并推移纵隔向健侧移位,从而引起一系列典型的体格检查征象:
1. **视诊(Inspection)**:
* 由于胸膜腔内高压气体积聚,**伤侧胸部饱胀**,**肋间隙增宽**(选项 A 正确)。
* 患侧肺被压缩萎陷,呼吸运动受限,因此**呼吸幅度减低**(选项 B 正确)。
* 高压气体可沿支气管血管鞘进入皮下组织,形成**皮下气肿**,触之有握雪感(选项 C 正确)。
2. **叩诊(Percussion)**:
* 胸膜腔内充满大量气体,叩诊时呈现**高度鼓音**(选项 D 正确)。
3. **听诊(Auscultation)**:
* 由于患侧肺严重受压萎陷,通气功能几乎完全丧失,因此**听诊呼吸音消失**(选项 E 正确)。
综上所述,张力性气胸的体格检查可见到伤侧胸部饱胀、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、可有皮下气肿、叩诊呈高度鼓音以及听诊呼吸音消失。所有选项均符合张力性气胸的临床表现。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
张力性气胸体征要记牢
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