多选题
2766.以下哪些是预防战伤休克的措施:题型:C难度:5
A
伤后伤部应及时止血及包扎
B
颅脑、胸部穿透伤者应注意保持呼吸道通畅
C
严密观察有无脏器活动性出血
D
伤员明显疼痛或烦躁不安者可适当应用镇静、止痛药物
E
注意防寒保暖,有条件时给予适量饮料
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
战伤休克(主要指低血容量性休克)是战创伤后常见的严重并发症,其预防核心在于减少体液丢失、维持有效循环血量、保证组织氧供以及减轻机体应激反应。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 伤后伤部应及时止血及包扎**
* **正确**。出血是导致低血容量性休克的主要原因。及时有效的止血(如加压包扎、止血带等)可以直接减少血液流失,是预防休克最首要且关键的措施。
2. **B. 颅脑、胸部穿透伤者应注意保持呼吸道通畅**
* **正确**。休克的发生与组织缺氧密切相关。颅脑或胸部损伤可能影响呼吸功能,导致通气/换气障碍,加重缺氧。保持呼吸道通畅能确保氧气供应,改善组织灌注,有助于预防或减轻休克带来的继发性损害。
3. **C. 严密观察有无脏器活动性出血**
* **正确**。内脏出血(如肝脾破裂、腹腔内出血)往往隐蔽且量大,容易延误诊断。严密观察生命体征及腹部体征,早期发现活动性出血并及时处理,是防止休克发生或恶化的重要环节。
4. **D. 伤员明显疼痛或烦躁不安者可适当应用镇静、止痛药物**
* **正确**。剧烈疼痛和恐惧焦虑会引起神经内分泌反应,导致血管收缩、心率加快,增加代谢消耗,从而诱发或加重休克。在排除颅脑损伤等禁忌症的前提下,适当镇痛镇静可以阻断不良神经反射,有利于休克的预防和治疗。
5. **E. 注意防寒保暖,有条件时给予适量饮料**
* **正确**。
* **防寒保暖**:休克患者体温调节能力下降,寒冷会导致外周血管收缩,加重微循环障碍,并增加耗氧量。保暖有助于改善微循环。
* **适量饮料**:对于意识清醒、无胃肠道损伤且非急需手术的轻中度脱水伤员,口服补液盐或适量饮料可以补充血容量。*注:临床实践中需严格掌握适应症,若存在腹部损伤或需紧急全麻手术者通常禁食水,但作为一般性的预防措施描述,该选项在广义急救原则中是成立的。*
**综上所述,所有选项均为预防战伤休克的有效措施。**
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
预防战伤休克法,止血保暖通呼吸
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