2781.关于开放性气胸，下列叙述正确的是：题型：B难度：5

**解析：** 开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，使胸膜腔与外界大气相通，空气可自由进出胸膜腔。其病理生理变化主要取决于胸壁伤口的大小（即胸膜腔裂口的大小）。 1. **关于选项 A**：开放性气胸的特点是空气**既能进也能出**，随呼吸运动自由进出胸膜腔，导致胸膜腔内压接近大气压。而“只出不进”是张力性气胸的典型特征（活瓣作用），故 A 错误。 2. **关于选项 B 和 C**： * 当胸壁伤口较小（**裂口小于气管口径**）时，虽然空气可以进出，但出入量相对较少。此时，伤侧肺虽受压萎陷，但可能仍保留部分通气功能；同时，纵隔摆动幅度相对较小，对循环和呼吸的影响相对较轻。因此，**B 选项叙述正确**。 * 当胸壁伤口较大（**裂口大于气管口径**）时，空气出入量极大，甚至超过经气管进出肺部的空气量。这会导致伤侧肺完全萎陷，失去通气功能；同时引起严重的纵隔摆动和残气对流，严重影响呼吸和循环功能。因此，C 选项中称“伤侧肺还有部分功能”是错误的，此时伤侧肺基本完全丧失功能。 3. **关于选项 D**：胸膜腔裂口的大小直接决定了空气进出的阻力及流量，进而影响肺萎陷的程度和纵隔摆动的幅度，因此裂口大小与气体出入量密切相关，故 D 错误。 综上所述，正确答案为 **B**。