1883.为慢性菌痢患者作保留灌肠，正确的是()题型：B难度：3

**解析：** 本题考查慢性菌痢患者保留灌肠的护理操作要点。 1. **分析选项 A（正确）：** 保留灌肠的目的是使药液在肠道内保留较长时间，以便药物被肠黏膜充分吸收或发挥局部治疗作用。**晚间睡眠前灌入**有利于患者灌肠后安静休息，减少活动，从而延长药液在肠道内的保留时间，提高疗效。因此，A 选项是正确的。 2. **分析选项 B（错误）：** 慢性菌痢的病变部位多在乙状结肠和直肠。根据解剖结构，乙状结肠位于左下腹。为了使药液能顺利流入乙状结肠并易于保留，灌肠时应取**左侧卧位**，并适当抬高臀部。右侧卧位通常用于阿米巴痢疾（病变主要在回盲部，位于右下腹）的保留灌肠。因此，B 选项错误。 3. **分析选项 C（错误）：** 保留灌肠时，为了使药液能到达更深部的肠道（如乙状结肠），肛管插入深度应比大量不保留灌肠深一般要求插入 **15~20cm**。7~10cm 是大量不保留灌肠或小量不保留灌肠的常规插入深度，对于保留灌肠来说太浅，药液容易溢出且难以到达病变部位。因此，C 选项错误。 4. **分析选项 D（错误）：** 保留灌肠要求药液流入速度慢、压力低，以减少对肠道的刺激，利于药液保留。因此，液面距肛门的距离应较小，一般要求**小于 30cm**（通常建议 20~30cm 或更低）。40cm 的压力较大，流速快，容易引起便意，不利于药液保留。因此，D 选项错误。 **综上所述，正确答案为 A。**