1889.王某，40岁，慢性菌痢，用2%黄连素灌肠，下述哪项不妥。题型：B难度：3()

**解析：** 本题考查保留灌肠的操作要点，特别是针对慢性细菌性痢疾患者的体位选择。 1. **分析病情与目的**： * 患者诊断为**慢性菌痢**，病变部位主要在**乙状结肠和直肠**。 * 治疗目的是通过灌肠使药物直接作用于病变部位，因此需要采用**保留灌肠法**。 2. **逐项分析**： * **A. 于晚上睡前灌入（妥当）**：保留灌肠要求药液在肠道内保留时间越长越好，以便充分吸收和发挥作用。睡前灌肠后患者随即休息，活动减少，有利于药液保留，符合操作规范。 * **B. 药量 < 200ml（妥当）**：保留灌肠的药量一般不超过 200ml，量少可以减少对肠道的刺激，利于保留。 * **C. 患者取右侧卧位（不妥）**：这是本题的关键点。根据解剖结构，乙状结肠和直肠位于腹腔的**左侧**。为了使药液能借助重力作用顺利流入乙状结肠和直肠，并减少流出，患者应取**左侧卧位**，臀部抬高 10cm。若取右侧卧位，药液不易流入左侧的乙状结肠，且容易流出，影响疗效。 * **D. 插入肛管 12cm 长（妥当）**：保留灌肠时，为了将药液送达乙状结肠，肛管插入深度通常为 **15~20cm**（部分教材或旧标准提及 10-15cm 或更深，但相较于不保留灌肠的 7-10cm，12cm 属于较深插入，旨在接近病变部位）。虽然现代护理学多建议 15-20cm，但在单选题中，对比明显的错误选项 C（体位完全相反），C 是最明显的不妥之处。*注：部分老版题库或特定语境下，10-15cm 也被视为可接受范围，重点在于区分“左侧”还是“右侧”卧位。* 3. **结论**： 慢性菌痢病变在乙状结肠和直肠，应取**左侧卧位**以利药液保留。选项 C 建议取右侧卧位，违背了解剖生理特点和治疗原则，故为不妥项。 **正确答案：C**