1914.大量不保留灌肠的禁忌症有()题型：C难度：4

**解析：** 大量不保留灌肠是将一定量的溶液由肛门注入直肠和结肠，刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀；也可用于清洁肠道，为手术、分娩或检查做准备；还可为高热患者降温。但在某些特定病理状态下，灌肠可能引发严重后果，因此存在禁忌症。 1. **妊娠期（B）**：妊娠期间，尤其是妊娠早期和晚期，灌肠刺激可能引起子宫收缩，导致流产或早产，因此属于禁忌症。 2. **急腹症（D）**：急腹症（如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔等）病因未明前，严禁灌肠。因为灌肠会增加肠腔内压力，可能导致炎症扩散、肠穿孔或加重病情，甚至掩盖症状影响诊断。 3. **消化道出血（E）**：包括上消化道出血和下消化道出血。灌肠会刺激肠道蠕动，加速血液循环，可能加重出血；同时，对于下消化道出血，灌肠还可能干扰对出血部位和性质的观察。 **关于其他选项的分析：** * **A. 肝昏迷**：肝昏迷患者**不是**大量不保留灌肠的绝对禁忌症，但需要注意灌肠液的选择。通常禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，会增加氨的吸收，加重肝昏迷；应选用生理盐水或弱酸性溶液（如稀醋酸）灌肠，以减少氨的吸收。因此，它属于“需注意灌肠液种类”的情况，而非完全禁忌大量不保留灌肠这一操作本身（若题目问的是“禁用肥皂水灌肠”，则选A；但作为大量不保留灌肠的通用禁忌症，通常指操作本身的危险性，故A不选入核心禁忌，或者说在特定条件下可进行）。*注：在部分护理学教材中，肝昏迷被列为慎用或需特殊处理的情况，而急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等列为明确禁忌。* * **C. 中暑**：中暑高热患者**可以**进行大量不保留灌肠，且常使用低温生理盐水（28-32℃）进行灌肠，以帮助身体散热降温。这是灌肠的适应症之一，而非禁忌症。 综上所述，大量不保留灌肠的明确禁忌症包括妊娠期、急腹症和消化道出血。 **正确答案：BDE**