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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

6.患者,男,45岁,鼻咽癌,已完成定位,拟行放射治疗。(1)鼻咽癌放射治疗常见不良反应( )

A
 颞下颌关节活动障碍
B
 听觉功能障碍
C
 颈部活动障碍
D
 张口受限
E
 以上都是

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 鼻咽癌放射治疗的照射野通常包括鼻咽原发灶、颅底以及颈部淋巴引流区。由于解剖位置邻近,放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,不可避免地会对周围正常组织和器官产生一定的损伤,从而引发多种不良反应。具体分析如下: 1. **颞下颌关节活动障碍与张口受限(选项 A、D)**: 放射线可引起咀嚼肌群(如翼内肌、翼外肌、咬肌等)及颞下颌关节周围软组织的纤维化、萎缩和瘢痕形成。这会导致肌肉弹性降低、关节活动度下降,临床表现为张口困难或张口受限,严重时影响进食和口腔卫生维护。因此,A 和 D 均属于常见不良反应。 2. **听觉功能障碍(选项 B)**: 鼻咽部邻近中耳和内耳结构。放射治疗可能导致咽鼓管功能障碍,引起分泌性中耳炎,表现为听力下降、耳鸣等。此外,高剂量辐射也可能直接损伤内耳毛细胞或听神经,导致感音神经性听力损失。因此,B 也是常见不良反应之一。 3. **颈部活动障碍(选项 C)**: 鼻咽癌放疗通常需涵盖颈部淋巴结区域。颈部皮肤、皮下组织及肌肉在接受照射后,可能发生纤维化、硬化和挛缩,导致颈部僵硬、转动不灵活,即颈部活动障碍。因此,C 同样属于常见不良反应。 综上所述,颞下颌关节活动障碍、听觉功能障碍、颈部活动障碍以及张口受限均为鼻咽癌放射治疗后可能出现的常见晚期或远期不良反应。 故正确答案为 **E. 以上都是**。
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