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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

2. 七、患者,女,32岁,结肠癌,化疗第二周期,主诉口腔疼痛、进食困难,查体口腔黏膜变红、散在溃疡。化疗患者合并口腔并发症的风险取决于药物种类、剂量等,以下易增加口腔黏膜炎风险的药物是( )

A
 阿霉素
B
 顺铂
C
 紫杉醇
D
 吉西他滨-
E
 5- 氟尿嘧啶

答案解析

正确答案:E

解析:

**【正确答案】** E **【答案解析】** 1. **考点分析**: 本题考查化疗药物引起的常见不良反应,特别是**口腔黏膜炎(Oral Mucositis)**的高风险药物识别。 2. **选项解析**: * **E. 5-氟尿嘧啶(5-FU)**:属于抗代谢类化疗药。该类药物主要作用于细胞增殖周期的S期,由于口腔黏膜上皮细胞更新速度快、增殖活跃,因此对抑制DNA合成的抗代谢药物极为敏感。**5-氟尿嘧啶是引起严重口腔黏膜炎的典型高危药物之一**,常表现为口腔红斑、溃疡、疼痛,严重时影响进食和说话。 * **A. 阿霉素**:属于蒽环类抗生素。其主要剂量限制性毒性为**心脏毒性**(如心肌病、心力衰竭),虽然也可引起黏膜炎,但相比5-FU,其心脏毒性更为显著和特异。 * **B. 顺铂**:属于铂类化合物。其主要不良反应为**肾毒性**、严重的恶心呕吐以及耳毒性。虽然高剂量时也可引起黏膜炎,但不是其最标志性的副作用。 * **C. 紫杉醇**:属于紫杉烷类植物药。其主要不良反应为**过敏反应**、骨髓抑制和周围神经病变(手脚麻木)。 * **D. 吉西他滨**:属于核苷类似物。主要不良反应为骨髓抑制(血小板减少常见)和流感样症状。 3. **总结**: 易导致口腔黏膜炎的化疗药物主要包括:**抗代谢药**(如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤)、**蒽环类**(如阿霉素、表阿霉素,但程度通常轻于抗代谢药或与其联合使用时加重)、**靶向药物**(如西妥昔单抗)等。在本题选项中,**5-氟尿嘧啶**是导致口腔黏膜炎风险最高、最典型的药物。 故本题选 **E**。
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