1. 八、患者，女，57岁，行小肠部分切除术，出院后第10天出现肛门停止排气排便3天，恶心呕吐，腹痛，夜间急诊入院。值班护士应该立即采取以下哪一项护理措施?( )

**解析：** 1. **病情分析**： * 患者有“小肠部分切除术”的手术史，术后10天出现“肛门停止排气排便3天”，伴有“恶心呕吐、腹痛”。 * 这些症状是典型的**肠梗阻**表现（痛、吐、胀、闭）。考虑到患者近期有腹部手术史，最可能的原因是术后粘连性肠梗阻。 2. **护理措施分析**： * **C. 留置胃管，行胃肠减压（正确）**： * 对于肠梗阻患者，尤其是伴有呕吐、腹胀的患者，首要的非手术治疗措施就是**胃肠减压**。 * 胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，改善肠壁血液循环，减少肠腔内的细菌和毒素吸收，从而缓解症状，有利于肠道功能的恢复。这是急诊入院后应立即执行的关键措施。 * **A. 灌肠（错误）**： * 在肠梗阻病因未明或确诊为机械性肠梗阻时，严禁随意灌肠，特别是高压灌肠，可能导致肠穿孔或加重病情。只有在低位梗阻且医生评估安全的情况下才可能考虑低压灌肠，但不是首选立即措施。 * **B. 腹部热敷（错误）**： * 虽然热敷可能缓解痉挛性疼痛，但在急腹症诊断未明确前，热敷可能掩盖病情，且如果存在肠绞窄或炎症，热敷可能加速感染扩散或加重出血/坏死，因此不作为首选紧急处理措施。 * **D. 留置尿管（非首选）**： * 留置尿管主要用于观察尿量以评估体液平衡，虽然重要，但相对于解决肠梗阻核心病理生理改变（肠腔高压）的胃肠减压来说，不是针对主诉的最直接、最紧急的特异性护理措施。 * **E. 心理疏导（非紧急）**： * 心理护理是整体护理的一部分，但在患者出现急性腹痛、呕吐等紧急生理症状时，首要任务是解决生理危机，心理疏导应在病情稳定后或同时进行，但不是“立即”采取的最关键医疗护理措施。 **结论：** 面对疑似肠梗阻的患者，值班护士应立即协助医生进行**胃肠减压**，以减轻肠道压力，缓解症状。因此，正确答案是 **C**。