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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

9.患者,女,58岁,肺癌,化疗期间出现恶心、腹胀、纳呆症状,医生为其开具健脾和胃,消食化积中药汤剂口服。(3)过了一周,患者恶心消失,纳呆改善。但自诉有3日未解大便,感腹胀,医生开出医嘱耳穴贴压,护士耳穴选择最适宜为( )

A
 大肠、交感、皮质下、脾
B
 肺、气管、神门、皮质下
C
 脾、胃、交感、隔
D
 小肠、肺、交感、神门
E
 小肠、气管、胃、脾

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查耳穴贴压治疗便秘的选穴原则。 1. **病情分析**: * 患者主要症状为“3日未解大便,感腹胀”,诊断为便秘。 * 虽然患者有肺癌病史及化疗背景,且之前有恶心、纳呆等脾胃虚弱症状,但当前的主要护理问题是**便秘**。 2. **耳穴选择依据**: * **大肠**:为相应部位取穴,直接调节大肠功能,促进肠道蠕动,是治疗便秘的主穴。 * **脾**:脾主运化,脾气虚则推动无力导致便秘(尤其是老年或久病体虚者)。健脾有助于增强肠道推动力,符合患者“健脾和胃”的整体治疗思路。 * **交感**:具有调节植物神经功能的作用,能缓解内脏平滑肌痉挛,调节肠道功能,对腹胀、便秘有良好疗效。 * **皮质下**:具有调节大脑皮层兴奋与抑制过程的作用,可调节内脏功能,常用于治疗功能性疾患,如便秘、失眠等,并能止痛、镇静。 3. **选项排除**: * **B项**(肺、气管、神门、皮质下):主要用于治疗呼吸系统疾病(如咳嗽、哮喘)及镇静安神,非便秘首选。 * **C项**(脾、胃、交感、隔):虽涉及脾胃,但缺乏针对排便的直接穴位(如大肠、直肠),且“隔”穴多用于止血、止呕、降逆,对便秘针对性不强。 * **D项**(小肠、肺、交感、神门):小肠主要分清泌浊,肺与大肠相表里虽有关联,但不如直接取大肠穴效果确切;神门主要用于镇静止痛。 * **E项**(小肠、气管、胃、脾):缺乏针对便秘的核心穴位(大肠、交感等),气管穴与便秘无关。 综上所述,**A项**(大肠、交感、皮质下、脾)组合最符合治疗便秘及兼顾患者脾虚体质的需求。 **正确答案:A**
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