3.王女士，65岁，乳腺癌晚期，现患者意识模糊、烦躁，偶有谵妄，心率快。①.该患者出现烦躁、谵妄时正确的处理是( )。

**解析：** 本题考查晚期癌症患者出现精神症状（如烦躁、谵妄）时的护理措施。 1. **分析患者情况**： 患者为乳腺癌晚期，出现意识模糊、烦躁、偶有谵妄及心率快。这属于临终期或疾病晚期常见的中枢神经系统功能紊乱表现，可能由代谢异常、缺氧、药物副作用或疾病进展引起。此时的护理重点在于**减轻刺激、保障安全、提供舒适**。 2. **逐项分析选项**： * **A. 避免使用抗精神病类药物，以免加重病情**：**错误**。对于严重烦躁、谵妄且影响患者休息或造成痛苦的患者，在医生指导下适当使用镇静剂或抗精神病药物（如氟哌啶醇等）是合理的对症处理手段，旨在缓解症状，提高舒适度，并非绝对禁忌。 * **B. 夜间保持光线充足，方便观察病情**：**错误**。强光刺激会加重患者的意识混乱和烦躁情绪，诱发或加重谵妄（尤其是“日落综合征”）。夜间应保持环境昏暗、安静，仅保留必要的地灯或弱光以便观察，有助于患者区分昼夜，减少恐惧感。 * **C. 及时约束患者**：**错误**。身体约束应作为最后的手段，仅在患者对自己或他人构成直接且严重的身体伤害风险，且其他非限制性措施无效时使用。常规情况下，约束会增加患者的恐惧、躁动和挣扎，甚至导致受伤，不符合安宁疗护的人文关怀原则。 * **D. 为保护家属安全，不允许家属陪同**：**错误**。家属的陪伴能给患者带来心理慰藉和安全感，有助于缓解焦虑和烦躁。除非患者出现极端的攻击行为且无法控制，否则应鼓励家属在医护人员指导下参与陪伴和安抚。 * **E. 置于安静环境**：**正确**。噪音、强光、过多的人员走动等外界刺激会加重谵妄和烦躁。将患者安置在安静、舒适、光线柔和的环境中，减少不必要的干扰，是缓解此类症状首选的非药物护理措施，有助于稳定患者情绪。 **结论：** 针对该患者的烦躁和谵妄，最恰当且首要的护理措施是减少外界刺激，将其置于安静环境中。 故正确答案为 **E**。