15.王某，女，55岁，乳腺癌晚期，经外周静脉行化疗时正确的是( )。

**正确答案：B** **解析：** 本题考查乳腺癌晚期患者化疗护理中关于静脉通路建立及注意事项的相关知识。 1. **分析选项 B（正确）：** * **同一部位不可重复穿刺**：化疗药物大多具有刺激性、发疱性或腐蚀性。如果在同一部位反复穿刺，会加重血管内膜损伤，增加静脉炎、药物外渗导致组织坏死的风险。因此，保护血管、有计划地更换穿刺部位是化疗护理的重要原则。对于需要长期化疗的患者通常建议采用中心静脉置管（如 PICC 或输液港），若使用外周静脉，必须严格避免在同一部位重复穿刺。 2. **分析其他选项（错误）：** * **A 项错误**：**严禁在下肢静脉进行化疗输注**。下肢静脉血流速度较慢，且受重力影响，药物滞留时间长，极易引起血栓性静脉炎；此外，下肢静脉瓣膜多，一旦发生药物外渗，处理困难，后果严重（如组织坏死、溃疡）。一般首选上肢粗直、弹性好的静脉。 * **C 项错误**：**化疗药物的输注顺序有严格的药理学依据**。例如，某些药物需要先用以破坏细胞膜或抑制代谢，从而增强后续药物的疗效（协同作用）；或者先输注保护剂，再输注毒性大的药物。随意调换顺序可能会降低疗效或增加毒副作用。 * **D 项错误**：**严禁直接用化疗药液建立静脉通路**。正确的操作是：先用生理盐水或葡萄糖溶液建立静脉通路，确认针头在血管内、回血良好且无外渗后，再输入化疗药物。输注完毕后，还需用生理盐水冲管，以减少药物对血管壁的刺激。直接用化疗药建立通路，一旦穿刺失败或发生外渗，将直接导致高浓度化疗药渗入组织，造成严重损伤。 * **E 项错误**：**嘱患者不进食是错误的**。化疗常引起胃肠道反应（如恶心、呕吐），但空腹并不能避免呕吐，反而可能因低血糖、胃酸刺激加重不适。应指导患者进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素的食物，少食多餐，避免油腻、辛辣刺激性食物。必要时可遵医嘱使用止吐药。 **总结：** 化疗护理的核心原则包括保护血管（避免下肢、避免重复穿刺）、规范操作（先建通路后给药、遵循给药顺序）以及合理的饮食指导。因此，只有 B 选项符合规范。