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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

4.患者刘某,63岁,肝癌晚期,治疗效果不佳,肝区剧烈疼痛,呼吸困难,长期卧床,生活不能自理,患者感到痛苦。①.该患者首要的护理措施是( )。

A
 缓解疼痛
B
 保持呼吸道通畅
C
 心理护理
D
 协助翻身
E
 预防感染

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是晚期癌症患者的护理重点及急救优先原则。 1. **分析病情与优先级**: * 患者处于肝癌晚期,出现“肝区剧烈疼痛”、“呼吸困难”、“长期卧床”等症状。 * 在护理学中,遵循**ABC原则**(Airway呼吸道、Breathing呼吸、Circulation循环)以及马斯洛需求层次理论中的生理需求优先原则。 * **呼吸困难**直接威胁患者的生命安全和基本生存需求。如果呼吸道不通畅或呼吸功能严重受损,会导致缺氧,进而危及生命。因此,保持呼吸道通畅、改善缺氧状态是维持生命体征稳定的首要措施。 2. **选项分析**: * **A. 缓解疼痛**:虽然患者有剧烈疼痛,且疼痛护理在晚期癌症护理中非常重要(属于舒适护理的核心),但在“呼吸困难”这一可能立即危及生命的症状面前,呼吸管理的优先级高于疼痛管理。通常在确保生命体征(如呼吸、循环)稳定后,再积极进行镇痛处理。 * **B. 保持呼吸道通畅**:患者存在“呼吸困难”,这是最紧急的生理问题。保持呼吸道通畅可以改善通气,纠正缺氧,防止窒息或呼吸衰竭,是挽救生命的首要措施。因此选B。 * **C. 心理护理**:对于临终患者,心理护理至关重要,但它属于高层次的需求。在生理危机(如呼吸困难)未解决之前,心理护理不是“首要”的急救措施。 * **D. 协助翻身**:长期卧床患者需要定期翻身以预防压疮,但这属于常规基础护理,紧迫性低于解决呼吸困难。 * **E. 预防感染**:属于长期护理目标,非当前紧急处理的首要措施。 **结论:** 尽管晚期癌症患者的疼痛管理和心理支持非常关键,但当患者出现**呼吸困难**时,依据急救优先原则(生命第一),**保持呼吸道通畅**是首要的护理措施。 故正确答案为 **B**。
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