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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

9.患者,女,55岁,50kg,肺癌治疗恢复期,肝肾功能尚可,给予营养支持时,计算蛋白质的需要量为( )

A
 40-50g/天
B
 50-75g/天
C
 50-100g/天
D
 30-50g/天
E
 30-40g/天

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 1. **确定蛋白质推荐摄入量标准**: * 对于正常成年人,蛋白质的推荐摄入量(RNI)通常为 $0.8 \sim 1.0 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d})$。 * 对于处于疾病恢复期、创伤后或需要营养支持的患者,由于存在组织修复和免疫重建的需求蛋白质消耗增加,其需求量通常高于正常人。一般建议蛋白质摄入量为 $1.0 \sim 1.5 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d})$。若存在严重感染、大面积烧伤等高代谢状态,需求量可能更高(可达 $1.5 \sim 2.0 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d})$),但本题患者为“肺癌治疗恢复期”且“肝肾功能尚可”,属于中等程度的营养支持需求,未提及高代谢危重状态,故按 $1.0 \sim 1.5 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d})$ 估算较为适宜。 2. **具体计算**: * 患者体重:$50 \text{kg}$。 * 最低需求量:$50 \text{kg} \times 1.0 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d}) = 50 \text{g/d}$。 * 最高需求量:$50 \text{kg} \times 1.5 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d}) = 75 \text{g/d}$。 * 因此,该患者每日蛋白质需要量范围约为 $50 \sim 75 \text{g}$。 3. **选项分析**: * A项 ($40-50\text{g}$):相当于 $0.8-1.0 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d})$,仅为正常成人维持量,对于恢复期患者略显不足。 * **B项 ($50-75\text{g}$)**:相当于 $1.0-1.5 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d})$,符合疾病恢复期患者的营养支持标准。 * C项 ($50-100\text{g}$):上限 $100\text{g}$ 相当于 $2.0 \text{g}/(\text{kg}\cdot\text{d})$,通常用于严重高代谢状态,对于普通恢复期患者而言范围偏大且上限过高。 * D项、E项:数值过低,无法满足恢复期组织的修复需求,可能导致负氮平衡。 综上所述,最合适的蛋白质需要量为 $50-75\text{g}/\text{天}$。 **正确答案:B**
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