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单选题
3.患者，男，40岁，诊断为非霍奇金淋巴瘤，予DICE方案化疗，为了减轻患者呕吐，给予 阿瑞匹坦止吐，首次给药的最佳时间( )
A
化疗前1天
B
化疗前1小时
C
化疗后1小时
D
化疗后1天
E
化疗后2天
答案解析
正确答案：B
解析：
**解析：**
阿瑞匹坦（Aprepitant）是一种高选择性的神经激肽-1（NK-1）受体拮抗剂，主要用于预防高度致吐性化疗药物（如顺铂、环磷酰胺等，DICE方案中包含环磷酰胺和异环磷酰胺，属于中高致吐风险方案）引起的急性和延迟性恶心呕吐。
根据阿瑞匹坦的药代动力学特性及临床用药指南：
1. **给药时机**：为了在化疗药物达到血药浓度峰值并引发呕吐反射之前，使NK-1受体被充分阻断，阿瑞匹坦需要在化疗开始前服用。
2. **具体时间点**：标准推荐剂量为口服125mg，于**化疗前1小时**服用。随后在第2天和第3天每天口服80mg，以预防延迟性呕吐。
3. **其他选项分析**：
* A项（化疗前1天）：时间过早，无法保证化疗时药物处于最佳有效浓度。
* C、D、E项（化疗后）：属于事后给药，此时呕吐反射可能已经启动或发生，无法起到“预防”急性呕吐的最佳效果，违背了预防性止吐的原则。
因此，首次给药的最佳时间是化疗前1小时。
**正确答案：B**
题目纠错
肿瘤专科护士练习题
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