4.患者，男性，49岁，小细胞肺癌，化疗前12小时、6小时，护士分别给予发放地塞米松 20mg 口服，请问该患者将使用( )药物

**解析：** 本题考查化疗药物的预处理方案，特别是针对紫杉类药物的过敏反应预防。 1. **分析题干关键信息**： * 患者诊断：小细胞肺癌。 * 预处理措施：化疗前12小时、6小时口服地塞米松 20mg。 * 核心考点：哪种药物需要这种特定的长时间、大剂量激素预处理？ 2. **选项分析**： * **A. 多西他赛 (Docetaxel)**：多西他赛也属于紫杉烷类抗肿瘤药，其溶剂中含有聚山梨酯80，易引起过敏反应和体液潴留。其标准预处理方案通常为：化疗前1天开始口服地塞米松 8mg，每日2次，连续3天（即化疗前1天、当天、后1天）。虽然也是用地塞米松，但给药时间和频次与题干描述（化疗前12h、6h各一次）不完全吻合，且通常强调连续3天以预防迟发性体液潴留。 * **B. 紫杉醇 (Paclitaxel)**：普通紫杉醇注射液由于使用聚氧乙基代蓖麻油作为助溶剂，极易引起严重的过敏反应（如支气管痉挛、低血压等）。因此，临床规范要求必须进行严格的预处理。标准的预处理方案通常是：在化疗前12小时和6小时分别口服地塞米松 20mg（或根据具体方案调整为10-20mg），并在化疗前30-60分钟肌注或静注苯海拉明及西咪替丁（或雷尼替丁）。题干中“化疗前12小时、6小时口服地塞米松”正是紫杉醇典型的预处理特征。 * **C. 紫杉醇白蛋白 (Nab-paclitaxel)**：即白蛋白结合型紫杉醇，不含聚氧乙基代蓖麻油溶剂，过敏反应发生率显著降低。通常不需要像普通紫杉醇那样进行复杂的长时间激素预处理，一般仅在化疗前30分钟左右给予常规抗过敏预处理即可，或者无需特殊激素预处理。 * **D. 紫杉醇脂质体**：脂质体剂型改变了药物递送系统，降低了溶剂毒性，其预处理要求通常低于普通紫杉醇，不一定需要如此严格的前12h/6h口服激素方案。 * **E. 美罗华 (Rituximab)**：即利妥昔单抗，主要用于非霍奇金淋巴瘤等B细胞恶性肿瘤，不用于小细胞肺癌。其预处理通常在输注前30-60分钟给予对乙酰氨基酚和抗组胺药，有时加用激素，但并非题干所述的特定方案。 3. **结论**： 题干描述的“化疗前12小时、6小时口服地塞米松”是**紫杉醇**（普通制剂）为了预防严重过敏反应而采取的经典预处理措施。 故正确答案为 **B**。