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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

5.患者男,56岁,肺癌晚期,病情危重,呈昏迷状态,张口呼吸,随病情进展该患者通常不会出现的表现是( )。

A
 肌肉松弛
B
 皮肤湿冷
C
 脉搏呼吸频率加快,血压升高
D
 关节僵硬
E
 各种反射消失

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是临终患者(濒死期及临床死亡期)的生理变化表现。 1. **分析病情阶段**: 患者为肺癌晚期,病情危重,呈昏迷状态,处于临终阶段(濒死期)。在此阶段,机体各系统功能发生严重衰竭。 2. **逐项分析**: * **A. 肌肉松弛**:正确。濒死期患者由于中枢神经系统抑制,肌张力降低,会出现肌肉松弛、下颌下垂、大小便失禁等现象。这是临终患者常见的表现。 * **B. 皮肤湿冷**:正确。由于循环衰竭,末梢血液循环障碍,皮肤常表现为苍白、发绀、湿冷,出现花斑。这是临终患者常见的表现。 * **C. 脉搏呼吸频率加快,血压升高**:**错误**。临终患者由于心功能衰竭和呼吸中枢受抑制,通常表现为**脉搏细速或不规则、血压下降**(而非升高);呼吸表现为频率变慢、节律不规则(如潮式呼吸、间断呼吸等),最终呼吸停止。因此,“血压升高”不符合临终患者的生理变化规律。 * **D. 关节僵硬**:此项描述在严格医学意义上属于死后变化(尸僵),但在部分护理学考题语境中,若对比选项C的明显生理机制错误,C为更确定的“不会出现”的濒死期表现。*注:通常濒死期表现为肌张力丧失,尸僵发生在死后。但若题目意在考察濒死期的生命体征变化,C项关于血压升高的描述是绝对错误的生理反应。在某些题库中,D项可能被视为干扰项或指代肌张力改变后的某种状态,但相比之下,C项违背了休克/衰竭的基本病理生理(血压应下降),是本题最核心的考点。* **更正与补充**:实际上,标准的临终护理学中,濒死期表现为肌张力丧失(松弛),死后才出现尸僵。但本题为单选题,C项描述的“血压升高”与临终循环衰竭(血压下降)完全相反,是典型的错误描述。而D项“关节僵硬”若理解为尸僵,则也是死后表现,濒死期不会出现。但通常此类题目中,C项关于生命体征(血压、脉搏)的描述是考察重点。临终时血压是进行性下降的。因此C是肯定不会出现的。 * **E. 各种反射消失**:正确。随着脑干功能的衰竭,深浅反射会逐渐减弱直至消失。这是临终患者常见的表现。 3. **结论**: 临终患者由于循环衰竭,血压通常是**下降**的,而不是升高。脉搏可能细速,但最终会减弱消失;呼吸频率通常是减慢或出现异常节律,而非单纯的加快且伴随血压升高。因此,C项描述的情况通常不会出现。 **正确答案:C**
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