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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1. 一、患者,男,65岁,诊断为肺癌骨转移,诉腰部持续性胀痛,NRS:6 分,遵医嘱进行疼痛滴定后口服盐酸羟考酮缓释片40mg q12h,疼痛控制好,顺利出院。该患者出院后首次随访应在( )内进行

A
 3天
B
 1周
C
 2周
D
 1月
E
 3月

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查阿片类药物滴定稳定后患者的随访管理原则。 1. **病情背景分析**: * 患者诊断为肺癌骨转移,属于癌痛患者。 * NRS评分6分,属于中度疼痛。 * 经过疼痛滴定后,使用盐酸羟考酮缓释片40mg q12h,疼痛控制良好并出院。这表明患者目前处于阿片类药物剂量调整后的**稳定期初期**。 2. **随访原则依据**: * 根据《癌症疼痛诊疗规范》及临床护理常规,对于使用阿片类药物进行疼痛管理的患者,随访频率取决于病情的稳定性和药物剂量的调整情况。 * **滴定阶段或剂量调整初期**:当患者刚完成疼痛滴定,或者刚刚确定维持剂量出院时,虽然疼痛暂时控制良好,但仍需密切观察药物疗效、副作用(如便秘、恶心、嗜睡等)以及疼痛是否复发。 * **常规指南建议**:对于出院后首次随访,通常建议在**1周**内进行。这是为了确保患者在家庭环境中也能安全、有效地使用药物,并及时处理可能出现的不良反应或疼痛波动。 * 若患者病情非常稳定且长期使用固定剂量,随访间隔可延长至2周或1个月;但对于**刚出院、刚完成滴定**的患者,1周是标准的首次随访时间点,以确保治疗的安全性和连续性。 3. **选项排除**: * A. 3天:时间过短,除非患者出现严重不良反应或疼痛失控,否则一般不作为常规首次随访的强制要求,通常通过电话随访即可,线下随访多在1周。 * C. 2周、D. 1月、E. 3月:对于刚调整完剂量出院的患者,这些间隔时间过长,存在安全隐患,不利于及时发现和处理问题。 综上所述,该患者出院后首次随访应在 **1周** 内进行。 **正确答案:B**
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