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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1.患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5CM 的肿块, 边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。患者入院后初诊“乳腺癌”,现行改良根治术,术后第二天。(3) 以下哪项不是患者的护理问题( )

A
 自我形象紊乱
B
 疼痛
C
 气体交换受损
D
 活动无耐力
E
 知识缺乏

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查乳腺癌改良根治术后患者的护理诊断/问题。我们需要结合手术方式、术后时间点以及常见并发症来分析各个选项。 1. **分析患者情况**: * **诊断**:乳腺癌。 * **手术**:改良根治术(切除乳房及腋窝淋巴结,但保留胸大肌、胸小肌或仅切除胸小肌,相比传统根治术对胸壁肌肉损伤较小,但仍涉及胸部大范围组织切除)。 * **时间**:术后第二天。 2. **逐项分析**: * **A. 自我形象紊乱**:乳腺癌改良根治术切除了乳房,导致女性第二性征缺失,身体外形发生改变,患者极易产生自卑、焦虑等心理反应,因此“自我形象紊乱”是主要的护理问题之一。该项属于护理问题。 * **B. 疼痛**:手术切口较大,涉及皮肤、皮下组织、肌肉及神经的切断,术后必然伴随切口疼痛,尤其是术后早期。该项属于护理问题。 * **C. 气体交换受损**:“气体交换受损”通常见于肺部疾病(如肺炎、肺栓塞、气胸、胸腔积液严重影响肺扩张等)或胸部创伤导致呼吸功能严重障碍的情况。虽然乳腺癌手术在胸部,但**改良根治术**并不进入胸腔,不直接损伤肺组织。除非患者并发严重的肺部感染、肺栓塞或术中误伤胸膜导致气胸/血胸(这属于并发症,而非 routine 的常规护理诊断),否则单纯的乳腺癌术后患者通常不会出现“气体交换受损”。相比之下,其他选项更为普遍和直接。因此,该项**不是**该患者常规的主要护理问题。 * **D. 活动无耐力**:术后第二天,患者因伤口疼痛、引流管限制、体力未恢复以及患侧上肢制动等因素,日常活动能力受限,存在活动无耐力的风险或现存的护理问题。该项属于护理问题。 * **E. 知识缺乏**:患者及家属对于术后康复锻炼、引流管护理、饮食指导、后续治疗(化疗/放疗/内分泌治疗)等相关知识往往缺乏了解,需要健康教育。该项属于护理问题。 3. **结论**: 在乳腺癌改良根治术后,常见的护理问题包括:疼痛、自我形象紊乱、活动无耐力、知识缺乏、有感染的危险、潜在并发症(如出血、皮瓣坏死、患侧上肢水肿等)。而“气体交换受损”并非该手术后的典型或直接护理问题,除非发生特定严重并发症。 故正确答案为 **C**。
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