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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

28.患者,男,62岁,鼻咽癌放疗中,口腔溃疡引起张口困难,以LENT SOMAP分级为III级,以下对该患者描述正确的是( )

A
 有症状,但是无法客观评价
B
 妨碍正常进食,张口1-2cm
C
 进食困难,张口0.5-1cm
D
 不能经口进食张口<0.5cm
E
 不能张口

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是放射治疗晚期损伤分级标准(LENT SOMA 评分系统)中关于口腔黏膜炎及张口困难(颞下颌关节功能障碍)的分级定义。 LENT SOMA 分级系统将放射损伤分为 I~IV 级,针对**张口困难(Trismus)**或相关的口腔功能受损,各级别的具体临床表现通常如下: * **I 级**:轻度症状,不影响正常进食,张口度基本正常或轻微受限(通常 >3cm)。 * **II 级**:中度症状,进食软食稍有困难,张口度受限(通常 2-3cm)。 * **III 级**:重度症状,**进食困难**(只能进流质或半流质),**张口度明显受限,通常在 0.5-1cm 之间**(也有标准描述为 1-2cm 以下,但结合选项对比,III 级对应的是严重的功能受限但未完全强直)。在 LENT SOMA 的具体细分中,III 级往往定义为需要医疗干预,严重影响生活质量,如进食困难。 * **IV 级**:极重度症状,**不能经口进食**(需鼻饲或胃造瘘),**张口度 <0.5cm** 或完全强直(不能张口),伴有坏死、瘘管等严重并发症。 **选项分析:** * **A 项**:“有症状,但是无法客观评价”通常不符合 LENT SOMA 对 III 级的定义,III 级是有明确客观指标(如张口距离)和主观症状的。 * **B 项**:“妨碍正常进食,张口 1-2cm”通常对应 **II 级** 或轻度的 III 级边缘,但在本题选项对比中,C 项更符合 III 级的典型严重程度的描述(进食困难 vs 妨碍正常进食)。 * **C 项**:“进食困难,张口 0.5-1cm”符合 **III 级** 的特征。患者因口腔溃疡和张口困难导致进食困难,张口度显著减小。 * **D 项**:“不能经口进食,张口 <0.5cm”属于 **IV 级** 损伤,表现为功能完全丧失。 * **E 项**:“不能张口”属于 **IV 级** 的极端情况。 综上所述,LENT SOMA III 级对应的是严重的功能障碍,即进食困难和张口度显著受限(0.5-1cm)。 故正确答案为 **C**。
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