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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1.患者,女性,46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5CM 的肿块, 边界不清,质地硬,活动度差,病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。患者入院后初诊“乳腺癌”,现行改良根治术,术后第二天。(2)术后第二天,护士采取的护理措施错误的是( )

A
 指导患侧肩关节的活动
B
 按摩患侧上肢或进行握拳、屈伸肘运动
C
 观察患侧肢体皮温、脉搏,保持胸带松紧适宜
D
 观察并记录引流液的量、颜色、性状,
E
 禁止在患侧手臂侧血压,输液

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查乳腺癌改良根治术后的早期护理措施,重点在于术后不同阶段的功能锻炼原则及并发症预防。 1. **分析术后时间与功能锻炼原则**: * 乳腺癌术后功能锻炼应遵循“循序渐进”的原则,以避免皮瓣滑动影响愈合或导致积液。 * **术后24小时内**:主要进行手指和腕部的活动(如握拳、屈伸腕关节),以促进血液循环,减轻水肿。 * **术后1~3天**:可进行上肢肌肉的等长收缩,以及肘关节的屈伸运动。**此时严禁进行肩关节的大幅度活动**,因为过早活动肩关节会牵拉手术创面,影响皮瓣与胸壁的贴合,可能导致皮下积液、出血或皮瓣坏死。 * **术后4~7天**:鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等,开始进行肩关节的小范围活动。 * **术后1~2周**:待伤口基本愈合后,才开始进行肩关节的大范围活动(如爬墙运动、举臂运动等)。 2. **逐项分析选项**: * **A. 指导患侧肩关节的活动(错误)**:患者处于术后第二天,属于早期阶段。此时进行肩关节活动过早,容易牵拉伤口,影响皮瓣愈合,甚至导致出血或积液。因此,这是错误的护理措施。 * **B. 按摩患侧上肢或进行握拳、屈伸肘运动(正确)**:术后早期进行握拳、屈伸肘部运动有助于促进静脉和淋巴回流,减轻肢体水肿,是推荐的早期活动。 * **C. 观察患侧肢体皮温、脉搏,保持胸带松紧适宜(正确)**:术后需加压包扎,观察肢端血运(皮温、脉搏、颜色)是为了防止包扎过紧导致肢体缺血坏死;保持胸带松紧适宜有助于皮瓣贴合,防止积液。 * **D. 观察并记录引流液的量、颜色、性状(正确)**:引流管的护理是术后重点,通过观察引流液可以及时发现是否有活动性出血或淋巴漏。 * **E. 禁止在患侧手臂测血压,输液(正确)**:由于腋窝淋巴结清扫,患侧上肢淋巴回流受阻,免疫力较低。在患侧测血压或输液会增加淋巴水肿的风险,并可能诱发感染,因此必须禁止。 **结论:** 术后第二天不应进行肩关节活动,故选项 A 是错误的护理措施。 **正确答案:A**
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