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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

26.患者,男,56岁,喉癌术后通过VFSS进行吞咽功能检查,首先让患者试吞咽泛影葡胺( )

A
 10ml
B
 20ml
C
 30ml
D
 40ml
E
 60ml

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 视频荧光吞咽检查(VFSS)是评估吞咽功能障碍的金标准。在进行该项检查时,为了确保患者的安全并准确评估其吞咽功能,通常遵循“由少到多、由稀到稠”的原则逐步增加造影剂的量和改变性状。 1. **安全性原则**:喉癌术后患者可能存在误吸高风险。如果一开始就给予大剂量的造影剂,一旦发生严重误吸,可能导致严重的吸入性肺炎或窒息风险。因此,起始剂量必须很小。 2. **标准操作流程**:在临床常规及康复医学教材中,VFSS检查通常首先让患者试吞咽 **3~5ml** 或 **5~10ml** 的造影剂(如泛影葡胺或硫酸钡混悬液),以观察患者对少量液体的控制能力、是否存在隐性误吸以及启动吞咽反射的情况。 3. **选项分析**: * **A. 10ml**:符合起始小剂量测试的范围,既能观察吞咽过程,又能在发生误吸时将危害控制在较低水平,是合适的初始尝试量。 * **B~E (20ml, 30ml, 40ml, 60ml)**:这些剂量对于初次测试来说过大。通常在确认患者能安全吞咽小剂量液体后,才会逐渐增加至一口量(通常为20ml左右或根据患者情况调整),绝不会作为“首先”试吞的量。 因此,首先试吞咽的剂量应选择最小的安全有效剂量,即 **10ml**。 **正确答案:A**
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