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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

2. 三、患者男,56岁,结肠癌晚期,疲乏无力3月余,最近1月疲乏进行性加重,走路无力,感觉严重疲劳,卧床休息。CRF的药物干预,常见有( )

A
 精神兴奋剂
B
 阿片类镇痛药
C
 糖皮质激素
D
 抗抑郁药
E
 以上都正确

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 癌症相关性疲乏(Cancer-Related Fatigue, CRF)是癌症患者最常见的症状之一,其发生机制复杂,涉及生理、心理及治疗相关等多重因素。对于CRF的药物干预,目前临床指南和实践中常考虑以下几类药物: 1. **精神兴奋剂(A选项)**:如哌甲酯(Methylphenidate)或莫达非尼等。这类药物通过调节中枢神经系统的多巴胺和去甲肾上腺水平,有助于改善患者的注意力、觉醒度和精力,常用于中重度CRF的治疗,尤其是伴有嗜睡或认知功能下降的患者。 2. **糖皮质激素(C选项)**:如地塞米松或泼尼松。短期使用糖皮质激素可以迅速改善晚期癌症患者的食欲、整体舒适感和精力水平,从而减轻疲乏感。虽然长期使用副作用较大,但在晚期姑息治疗中,短期应用是常见的干预手段。 3. **抗抑郁药(D选项)**:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。由于CR常与抑郁、焦虑情绪共病,且部分抗抑郁药具有调节睡眠和改善精力的作用,因此在合并抑郁症状或特定类型的疲乏中,抗抑郁药也被用于辅助治疗CRF。 4. **阿片类镇痛药(B选项)**:虽然阿片类药物主要用于镇痛,但未控制的疼痛是导致或加重CRF的重要因素。通过阿片类药物有效控制疼痛,可以间接显著改善患者的疲乏状态。此外,在某些复杂的姑息治疗情境下,针对症状群的综合管理中,镇痛也是缓解因疼痛导致的消耗性疲乏的关键环节。因此,在广义的CRF综合药物管理策略中,针对病因(如疼痛)的处理也被视为干预的一部分。 综上所述,精神兴奋剂、糖皮质激素、抗抑郁药以及通过阿片类药物控制疼痛以间接缓解疲乏,均属于CRF药物治疗或综合管理中可能涉及的范畴。在多选题或综合性考查中,这些选项均被视为正确的干预方向。 因此,正确答案为 **E. 以上都正确**。
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