2.患者，男，18岁，入院诊断，骨肉瘤，行髋关节假体置换术。(2)下列关于髋关节假体置换术后运动功能康复措施锆误的是( )

这是一道关于**骨肉瘤行髋关节假体置换术后康复护理**的单选题。题目要求选出**错误**的一项。 ### 正确答案：D ### 详细解析： **1. 为什么选项 D 是错误的？** * **冰敷时间过长/方式不当**：虽然术后早期冰敷确实有助于收缩血管、减少出血、减轻疼痛和水肿，但通常建议每次冰敷时间为 15-20 分钟，间隔 1-2 小时，或者采用间歇性冰敷。**“持续冰敷48小时”**是不正确的，长时间持续冰敷可能导致局部皮肤冻伤、神经损伤或影响血液循环，反而不利于组织修复。此外，对于假体置换术后，更强调的是预防感染和血栓，冰敷需遵医嘱适度进行，而非盲目持续48小时。 **2. 为什么其他选项是正确的？** * **A. 指导患者学会使用助行器和拐杖（正确）** * 术后早期下地活动需要借助辅助工具（如助行器、拐杖）来分担体重，保护假体，防止跌倒，并帮助患者逐步恢复行走能力。这是标准的康复指导内容。 * **B. 术后抬高患肢，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻患肢肿胀（正确）** * 抬高患肢利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流，是减轻术后肢体肿胀、预防深静脉血栓形成的有效且基础的护理措施。 * **C. 健侧卧位，侧卧时两腿之间放置三角形厚垫（正确）** * 髋关节置换术后（尤其是后外侧入路），为了防止假体脱位，必须保持患肢处于外展中立位。侧卧时（通常建议早期避免患侧卧位，健侧卧位相对安全但仍需谨慎），在两腿之间放置梯形枕或厚垫，可以防止患肢内收、内旋，从而避免髋关节脱位。这是重要的体位护理措施。 * **E. 术后2~4周拄双拐下地，术后3~4月内需使用双拐（正确）** * 骨肉瘤患者行假体置换术后，骨骼与假体的结合、软组织的愈合需要时间。早期（2-4周）在医生指导下部分负重下地，随后数月内继续使用拐杖辅助，可以逐渐增加负重，保护假体周围骨界面，防止假体松动或下沉。这个时间表符合一般骨科康复原则（具体时间点可能因手术方式和个体差异略有不同，但作为一般性康复指导，该描述是合理的，相较于D项的明显错误，E项可视为正确）。 ### 总结： 本题考察的是髋关节置换术后的常规护理与康复知识。**选项 D 中“持续冰敷48小时”违背了冰敷的安全原则（易致冻伤）**，因此是错误的措施，为本题正确答案。