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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

1.患者,女性,56岁。左侧浸润性乳腺癌,行左乳腺癌根治术。(2)患者向护士询问患肢开始进行于指爬墙、肩部功能锻炼的时间,正确的回答是( )

A
 手术当天
B
 术后3天
C
 术后5天
D
 术后6小时
E
 术后一周

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 乳腺癌根治术后,患侧上肢的功能锻炼对于预防淋巴水肿、恢复肩关节活动度至关重要。锻炼应遵循“循序渐进”的原则,根据术后恢复的不同阶段进行: 1. **术后24小时内**:主要进行腕部和肘部的屈伸运动,以及手指的握拳、伸指运动,以促进血液循环,减轻肿胀。此时严禁进行肩关节的大幅度活动,以免影响伤口愈合或导致皮瓣下积血、积液。因此,选项 A(手术当天)和 D(术后6小时)均过早,不适合进行肩部锻炼。 2. **术后3天内**:继续加强手、腕、肘部的活动,仍限制肩关节外展。 3. **术后4-7天**:鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并开始进行以肩部为中心的小范围活动,如尝试用手摸对侧肩膀或同侧耳朵。但此时伤口引流管可能尚未拔除,皮瓣尚未完全贴合,不宜进行大幅度的爬墙运动。因此,选项 B(术后3天)和 C(术后5天)通常还未达到进行“手指爬墙”这种较大强度肩部功能锻炼的标准时机。 4. **术后1周(7天左右)**:当皮瓣基本愈合,引流管拔除后,可开始进行肩部功能锻炼。**手指爬墙运动**是恢复肩关节外展和前屈功能的重要方法,通常在术后1周左右开始进行。此时开始锻炼有助于防止肩关节僵硬和粘连。 综上所述,手指爬墙及正式的肩部功能锻炼通常在术后一周开始。 **正确答案:E**
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