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肿瘤专科护士练习题
1,022
单选题

7、导管入口处红肿、硬结、流脓,有不明原因的发热和血象升高,应高度怀疑( )

A
 静脉炎
B
 导管相关感染
C
 导管栓塞
D
 输液反应
E
 药液外渗

答案解析

正确答案:B

解析:

**解析:** 本题考查的是静脉输液并发症中导管相关感染的临床表现及判断。 1. **分析题干症状**: * **局部症状**:“导管入口处红肿、硬结、流脓”,这是典型的局部感染征象,表明细菌可能在穿刺点或皮下隧道繁殖并引起炎症反应。 * **全身症状**:“不明原因的发热和血象升高”,提示感染可能已经扩散至血液或引起了全身性的炎症反应(如菌血症或败血症)。 2. **逐项分析选项**: * **A. 静脉炎**:主要表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。虽然也有红肿热痛,但题干中明确提到“流脓”且重点在于“导管入口处”,更倾向于导管相关的特异性感染,而非单纯的血管壁炎症。 * **B. 导管相关感染**:包括局部出口处感染、隧道感染和导管相关性血流感染。题干描述的“入口处红肿、流脓”符合出口处感染特征,“发热、血象升高”符合伴随的全身感染征象。当出现局部化脓性改变伴全身感染症状时,应高度怀疑导管相关感染。 * **C. 导管栓塞**:主要表现为输液不畅、无法回抽血液等机械性阻塞症状,通常无红肿、流脓或发热等感染征象。 * **D. 输液反应**:通常发生在输液过程中或输液后不久,表现为发冷、寒战、高热、恶心、呕吐等,一般无导管入口处的局部化脓性病变。 * **E. 药液外渗**:表现为局部肿胀、疼痛、皮肤苍白或发红,严重时可有水泡或坏死,但不会出现“流脓”和典型的全身感染血象升高(除非继发严重感染,但首要诊断应为外渗)。 3. **结论**: 综合局部化脓性炎症和全身感染症状,最符合**导管相关感染**的诊断。 故正确答案为 **B**。
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