212、A.第7胸椎棘突B.第5颈椎棘突C.第6颈椎棘突D.第4腰椎棘突E.第7颈椎棘突,两肩胛下角水平在
答案解析
解析:
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161、患者,女,30岁,腰骶部疼痛2年,疼痛向下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显。查体:脊柱活动度减小,”4”字试验阳性。
患者会出现的阳性体征是
160、患者,女,30岁,腰骶部疼痛2年,疼痛向下肢放射,休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显。查体:脊柱活动度减小,”4”字试验阳性。
患者最可能的诊断是
159、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。
患者需要做哪项辅助检查来明确诊断
158、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。
下列治疗中,不适当的是
157、患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢放射痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。
最有可能的诊断是
156、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为”腰椎间盘突出症”。
治疗上目前不宜选择
155、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为”腰椎间盘突出症”。
若患者疼痛加重,会出现哪种步态
154、患者,男,42岁,搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时加重,卧床后缓解。查体:L₃~L₅棘突及其左侧压痛,左侧直腿抬高试验40°(+),左小腿外侧痛觉减退,双侧膝腱及跟腱反射正常对称,弯腰活动明显受限,X线片示L₄~L₅椎间隙略窄。临床诊断为”腰椎间盘突出症”。
患者若出现坐骨神经痛,表现错误的是
153、患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。查体:颈部活动明显受限,压顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。临床诊断为神经根型颈椎病。
对该患者有明显疗效的治疗措施是
152、患者女,办公室工作人员。右侧颈部疼痛并右上肢麻木,颈部旋转时症状加重。查体:颈部活动明显受限,压顶试验阳性,臂丛牵拉试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。临床诊断为神经根型颈椎病。
如有肩部前臂外侧痛觉减退,三角肌肌力减弱,病变部位为
